Plánování dovolené, zejména té u moře, je pro mnoho rodin událostí, na kterou se těší dlouhé měsíce. Bohužel, i takovou událost mohou zkomplikovat nečekané zdravotní problémy, jako jsou například plané neštovice. Neštovice, běžné infekční onemocnění, mohou dovolenou nejen znepříjemnit, ale i zcela zrušit.
Neštovice a riziko nákazy
Plané neštovice patří mezi nejčastější infekční onemocnění na celém světě. Nejčastěji se nakazí malé děti například ve školce nebo i v jiných kolektivech, které navštěvují. Plané neštovice se šíří velmi snadno vzduchem kapénkovou infekcí. Nemocný začne být infekční dva dny před prvním výsevem puchýřků a nemoc pak šíří až do jejich úplného zaschnutí. Infekčnost obvykle trvá minimálně sedm dní.
Pokud onemocní jeden člen rodiny, je téměř jisté, že se postupně nakazí všichni, kteří plané neštovice doposud neprodělali. Pravděpodobnost nákazy planými neštovicemi po styku s nemocným se totiž odhaduje na více než 90 %.
Příznaky planých neštovic
Prvním příznakem planých neštovic bývá zvýšená teplota a vyrážka na kůži. Ta se většinou objevuje nejprve ve vlasaté části hlavy. Postupně se rozšiřuje po celém těle, až se nakonec promění v dobře známé růžové puchýřky. Puchýřky obsahují čirou tekutinu, která později získává mléčný a mírně zakalený vzhled.
Komplikace na dovolené
Letošní dovolená u moře v Řecku byla pro celou rodinu docela příjemná. Jen závěr trochu pokazila úporná vyrážka jednoho z dětí. Naštěstí se druhý den rodina vracela zpět do Čech. Pro jistotu rodiče zavolali na číslo asistenční služby k cestovnímu pojištění. Její operátorka rodině doporučila zajít k lékaři, nebo aspoň pobyt prodloužit, protože měla podezření na neštovice. Jenže rodiče odmítli a druhý den vyrazili na letiště. Jenže kapitán letadla je odmítl vzít na palubu.
Letištní lékař totiž usoudil, že dítě má vysoce nakažlivé plané neštovice. Hrozilo, že během letu nakazí další cestující. Druhý telefonát asistenční službě rodinu nepotěšil. Operátorka opět doporučila návštěvu lékaře, ale zároveň jim sdělila, že náklady budou hradit sami, protože poprvé asistenční službu neuposlechli.
Podobné komplikace může čekat i ten, kdo na dovolenou už odjíždí nemocný nebo se krátce před odjezdem podrobil závažnější operaci. Také chronicky nemocní lidé mohou mít potíže s úhradou případných léčebných výloh v zahraničí, pokud nedodrží doporučení svého lékaře. „U chronických onemocnění se posuzuje většinou doba jednoho roku, po kterou musí být onemocnění stabilizováno. Je to ale vždy individuální.
Ze zkušenosti vím, že pokud měl klient například infarkt dva měsíce před odletem, tak se pojistné události pokud se v zahraničí opakují, nehradí. Lidé, kteří cestují do zahraničí bez cestovního pojištění, by měli dobře zvážit své finanční možnosti. I banální onemocnění bez krytí pojistkou, zvláště ve vzdálenějších destinacích, je může přijít docela draho.
Cestovní pojištění
Kdo má třeba nedostačující limit cestovního pojištění u platební karty, může si sjednat na chybějící limit či sport ještě jednu pojistku. V případě, že nastane pojistná událost, situaci řeší pojišťovna, respektive její asistenční služba, na níž se obrátíte jako první nebo ta, která je v řešení situace dále. Pojišťovny se případně o náklady podělí. To se například stává tehdy, když pacient je v bezvědomí a pojišťovnu kontaktuje delegát cestovní kanceláře nebo český konzul v dané zemi nebo se stane dopravní nehoda a každý z pasažérů má cestovní pojištění od jiné pojišťovny.
Minimální limity, které byste měli mít u cestovního pojištění, se pohybují většinou nad milion korun pro léčebné výlohy dle navštívené země a typu cesty. Podle Ježkové pro cesty po Evropě a při standardní dovolené většinou stačí pojistný limit jeden milion korun. Při cestách do vzdálenějších destinací je ale limit dva miliony nezbytný. „Jen pro ilustraci - transport vrtulníkem ze sjezdovky do nejbližší nemocnice při lyžařském úraze v Evropě se pohybuje v relacích od 3500 do 8000 eur. Sanitka z Rakouska do Česka stojí asi 40 tisíc korun. Hospitalizace v Egyptě při zánětu slepého střeva vyjde kolem 5 000 až 10 000 eur,“ dodává Ježková.
Cena za jednoduchá ambulantní ošetření běžných onemocnění typu průjem, respirační infekce se pak pohybuje v řádech tisícikorun. Banální infekce dýchacích cest jako je nachlazení, chřipka, angína či zánět krku vychází nejčastěji v rozmezí 2 000 až 4 000 korun. U vážnějších onemocnění není výjimkou milionový účet za celou pojistnou událost. Náklady za léčení infarktu nebo mozkové příhody se sice pohybují v řádech stovek tisíc korun, pokud je v tom ale nákladnější letecká repatriace, často se dostávají nad milion korun.
Podle odborníků samozřejmě vždy závisí na destinaci a například v Evropě se cena ošetření stejného úrazu v jednotlivých zemích liší. Den hospitalizace ve Francii přijde na 1300 eur, v Rakousku na 600 eur. Mezi extrémně drahé destinace z hlediska léčebných nákladů a transportu patří USA, Dominikánská republika či Singapur.
Rodičům samozřejmě nemůže nikdo zakázat, aby brali své děti na exotickou dovolenou. „Pro kojence a děti do dvou let může být ale dovolená u moře spíš stresem, než požitkem, jaký vnímají dospělí,“ prohlašuje MUDr. Rutsch. K tomu ještě musíte přidat fakt, že i nemoci, které si případně může dítě ze zahraničí přivézt, jsou pro něj daleko závažnější. Vlastně jakýkoli pobyt ve vedru je pro kojence a batolata náročný - nemají ještě zcela vyvinutý termoregulační systém a mohou se přehřát. Navíc obtížněji reagují na změnu klimatu - když při odletu z Prahy ukazuje teploměr patnáct a v místě dovolené skoro čtyřicet, trvá jim dlouho, než se s takovým výkyvem vyrovnají.
Malé děti mohou dostat průjem i z toho, že rychle změní prostředí. „Faraonova pomsta“, čili klasický cestovatelský průjem, který v Egyptě zřejmě dostanou všichni, je pro ně velkým rizikem. Častým cestovatelským problémem je i žloutenka. Pro dospělé není problém se nechat naočkovat, ale dítě lékaři doporučují proti žloutence A očkovat až po dokončení povinné série, tedy ve dvou a půl letech. „Mladší dítě bych ani do tropů nebo na exotičtější dovolenou nebral. Je to velké riziko,“ míní MUDr. Rusch. Zvlášť proto, že u dětí se hlídá hygiena velmi obtížně, a tak je k infekcím rozhodně náchylnější.
Prevence a očkování
V dnešní době můžete své ratolesti před planými neštovicemi chránit. Tato nemoc totiž patří mezi ty, proti nimž bylo vyvinuto očkování. Můžete zvolit tzv. nadstandardní alternativu vakcíny proti zarděnkám, příušnicím a spalničkám, která obsahuje navíc oslabené viry planých neštovic stimulující tvorbu protilátek. Jedná se o čtyřsložkovou vakcínu Priorix Tetra, kterou můžete ochránit své potomky proti čtyřem typickým dětským nemocem bez nutnosti vpichů navíc.
Některé státy již zařadily plané neštovice do povinného očkovacího schématu, u nás je rozhodnutí ponecháno na rodičích. "Očkovat se dá dítě od jednoho roku, ale rodiče většinou čekají, zda jejich dítě nedostane neštovice v mateřské škole či v první nebo druhé třídě na základní škole. Kdo v dětství plané neštovice neprodělal, může se nechat kdykoliv očkovat.
Záměrným nakažením dítěte návštěvou nemocného kamaráda mohou rodiče zbytečně vystavit své potomky komplikovanému průběhu nemoci. Vakcíny Priorix TetraTM a VarilrixTM jsou registrované léčivé přípravky vázáné na lékařský předpis. Vakcíny nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami. Před použitím si pečlivě prostudujte příbalovou informaci a poraďte se s dětským lékařem Vašeho dítěte.
Léčba planých neštovic
Jakmile dítě onemocní planými neštovicemi, je to často zpočátku důvod k oslavám, jelikož si rodiče oddychnou, že už to jejich ratolest bude mít konečně za sebou. Děti pláčou, škrábou se a rodiče často už nevědí, co s nimi dělat. Proto se uchýlí na internetové diskuze, kde se někdy dozví věci, které vše ještě zhorší. Přitom stačí zvednout sluchátko a zeptat se na rady přímo odborníka na infektologii nebo dětské nemoci.
Nejdůležitější je i podle dětské lékařky s mnohaletou praxí doktorky Aleny Čadkové docílit toho, aby neštovice rychle zaschly. Někteří doktoři ale doporučují i léky jako Cutozinc, Sudocrem, Uriage a podobné krémy na léčbu bakteriálních a jiných kožních onemocnění. Jediná nevýhoda tekutého pudru spočívá v tom, že se pak z dítěte sype bílý prášek po celém bytě. Takzvanou "fialovou vodičku" se také vyplatí mít v domácí lékárničce, jelikož i ji můžete využít k léčbě neštovic. "Dříve se hojně používala, ale v průběhu let se začaly objevovat informace o jejích vedlejších účincích a v kombinaci s nepraktickým používáním, kdy je vše kolem vás neodstranitelně fialové, se dnes už tolik nedoporučuje k potírání pupínků na celém těle," dodává lékařka.
Občas se můžete dočíst, že dříve se doporučovalo nekoupat, ale dnes už je rychlá sprcha v pořádku. "Děti, kterým se neštovice stále vysévají, doporučuji nekoupat, jelikož vodou se virus více roznáší po celém těle a následně pupínky více svědí a mokvají. My spíš potřebujeme opak. "Hypermanganovou koupel bych použila v případě, kdyby neštovice výrazně mokvaly mezi půlkami a v oblasti genitálu, jinak si myslím, že to není nutné. "Tea tree olej má dezinfekční účinky, ale je to rostlinný produkt a mohou na něj být rozsáhlé alergické reakce. Není-li vyzkoušený, asi bych ho spíš nepoužila," radí pediatrička.
Internet je plný domácích receptur včetně polévání heřmánkovým odvarem nebo čajem svařeným s dubovou kůrou, cibulí a hřebíčkem. "Domácí recepty a rady jsou někdy skutečně lety vyzkoušené a někomu fungují, jinému ne. Podle paní doktorky je ale především potřeba mít na paměti, že se jedná o infekční onemocnění, při kterém je organismus imunitně oslabený a mělo by se k němu tak přistupovat, i když má dítě jen pár pupínků a nemá horečky ani zvýšenou teplotu. "Pacient by měl být jednoznačně v klidovém režimu, měl by odpočívat, pravidelně jíst a pít a hlavně být bez fyzické zátěže. děti fyzicky ani psychicky nezatěžujte.
Důležité rady
- Konzultace s lékařem: Vždy se poraďte s lékařem ohledně vhodných opatření a léčby.
- Cestovní pojištění: Ujistěte se, že máte kvalitní cestovní pojištění, které kryje léčebné výlohy v zahraničí.
- Očkování: Zvažte očkování proti planým neštovicím, zejména pokud vaše dítě neprodělalo tuto nemoc.
- Hygiena: Dbejte na zvýšenou hygienu, abyste minimalizovali riziko nákazy.
Náklady na léčbu v zahraničí
Následující tabulka uvádí orientační náklady na léčbu v zahraničí:
| Zákrok/Léčba | Cena |
|---|---|
| Transport vrtulníkem ze sjezdovky (Evropa) | 3 500 - 8 000 EUR |
| Sanitka z Rakouska do Česka | 40 000 Kč |
| Hospitalizace v Egyptě (zánět slepého střeva) | 5 000 - 10 000 EUR |
| Ambulantní ošetření (průjem, respirační infekce) | Řádově tisíce Kč |
| Hospitalizace ve Francii (den) | 1 300 EUR |
| Hospitalizace v Rakousku (den) | 600 EUR |
Zanechat komentář