Klinika pracovního a cestovního lékařství: Recenze a důležité informace

Klinika pracovního a cestovního lékařství se zaměřuje na poskytování komplexních služeb v oblasti pracovního lékařství a cestovní medicíny. Nedílnou součástí kliniky je Centrum pracovního lékařství, jehož činnost je zaměřena na poskytování pracovnělékařských služeb v rozsahu požadovaném platnými právními předpisy v souladu s úmluvou o závodních zdravotních službách MOP č. 161 (vyhl. č. 145/1988 Sb.). Klinika zajišťuje pracovnělékařské služby o zaměstnance smluvně vázaných podniků a institucí; posuzování a hodnocení klinického stavu chronicky sledovaných nemocných s profesionálními chorobami, v lékařsky oprávněných případech hlášení nových profesionálních chorob.

Služby kliniky

• Pracovnělékařské služby: Poskytování komplexních služeb pro zaměstnance, včetně posuzování zdravotní způsobilosti k práci.
• Cestovní medicína: Poradenství a očkování před cestami do zahraničí, pomoc při zařizování lékárničky a poučení o zdravotních rizicích.
• Diagnostika nemocí z povolání: Posuzování a hlášení nových profesionálních chorob.
• Laboratorní vyšetření: Funkční vyšetřování plic, včetně spirometrie, bodypletysmografie a dalších specializovaných testů.

Laboratoř funkčního vyšetřování plic

Laboratoř funkčního vyšetřování plic Kliniky pracovního lékařství v roce 2011 vyšetřila celkem 1275 osob. Laboratoř vyšetřuje: klidovou a usilovnou spirometrii (křivka průtok - objem), bodypletysmografii, DLCO (transferfaktor pro CO), impulsní oscilometrii, aktivní přední rinomanometrii, akustickou akustickou rinometrii, bronchodilatační testy, bronchoprovokační testy nespecifické i specifické s látkami z pracoviště pacienta při podezření na nemoc z povolání. Provádí odběr kondenzátu vydechovaného vzduchu a vyšetření NO ve vydechovaném vzduchu.

Cestovní medicína: Prevence je klíč

Za námi přicházejí lidé, když se před cestou potřebují poradit a také se chtějí nechat očkovat, ale po návratu se k nám už nevracejí. Mnoho nemocí, jež si cestovatelé přivezou z exotických zemí, jsou infekční onemocnění, která vyžadují ošetření na infekčním oddělení.

V naší nemocnici je cestovní medicína spojena s pracovním lékařstvím, proto se těmito záležitostmi také zabýváme. Nakažený se vrátí, vyléčí se na infekčním oddělení a obrátí se na nás. Mnozí se vyléčí už v cizině, vrátí se a přijdou k nám.

Pokud pracovník bude žádat o nemoc z povolání, předloží nám lékařské zprávy z místní nemocnice, my je zkontrolujeme a můžeme ho poslat na další vyšetření (testy, ultrazvuky). Zaměstnavatelé k nám posílají lidi i při kratších výjezdech, protože chtějí vědět, že je člověk zdráv a nevznikne předvídatelný problém.

Pracujeme se stránkami CDC (Centers for Desease Control and Prevention), kde jsou mezinárodně standardizované informace. Pak máme údaje ze zpětné vazby, protože klienti se vracejí a sdílejí s námi své zážitky. Jejich osobní zkušenost je velmi důležitá, vyprávějí o detailech z terénu - jak to tam vypadá, že neteče teplá nebo vůbec žádná pitná voda, že jsou výpadky elektřiny, až se kazí jídlo v ledničce. Lidé z humanitárních organizací vyprávějí o životních podmínkách místních a o táborech nebo ostřelování, protože se nejvíce pohybují mezi lidmi. Vidíme fotky.

Důležité aspekty pro pracovní výjezdy do zahraničí

Co je zdravotně důležité, když se jede do ciziny pracovat? Pracovní výjezdy do zahraničí upravuje vyhláška, která vyjmenovává kontraindikace k pracovnímu výjezdu i ty, u nichž stačí svolení lékaře specialisty. Musíme vědět, že je kompenzovaný, zaléčený, že jeho stav je stabilizovaný. I my ho vyšetříme, ale bez zprávy od kardiologa to nejde. Praktický lékař klientovi do zprávy napíše, na co se léčí, jaké léky užívá, jakou má nemocnost. U nás pak probíhá základní vyšetření dané vyhláškou. Zhodnotíme výsledky, a když je všechno v pořádku, potvrdíme, že může vyjet. Když usoudíme, že vyjet nemůže, má klient právo na odvolání.

Je vždy důležité, aby nemoc byla pod kontrolou, aby byl člověk správně léčen a byl ve stavu, který je co nejblíže normálu. Záleží na zaměstnavateli - pokud vysílá zaměstnance do epidemiologicky náročných oblastí, pak je to povinnost ze zákona.

Velmi důležitý je správný výběr osob zaměstnavatelem. Často se to projeví zástupným problémem na zdravotní úrovni a s některými zdravotními obtížemi jsme schopni si poradit také na dálku.

Očkování a prevence pro cestovatele

Přicházejí i lidé, kteří do zahraničí cestují soukromě. Mnozí chtějí pouze konkrétní očkování. Jiní se vydávají na vysněnou cestu do dálek a chtějí poradit. Letí například do Peru a ptají se, na co si dát pozor, jak se chovat, na co se nechat očkovat, aby tam neonemocněli, jaké léky si vzít s sebou, jak si vybavit lékárničku.

Účastníci skupinových zájezdů bohužel zdravotní prevenci neřeší. Cestovky neposkytují vždy objektivní informace, zejména u zájezdů na poslední chvíli, a zákazníci se zase snaží ušetřit. Přitom letí třeba do rovníkové Afriky, kde by měli mít očkování proti žluté zimnici. Je to zbytečné riziko. I tam pracují místní lidé a nevíte, kde se pohybují mimo práci a jakou nákazu mohou přinést. Vždy je lepší informovat se o možných rizicích a předcházet jim.

Existují očkovací tipy - přijdou a chtějí naočkovat všechno. Pak jsou ti, kteří chtějí jen to nejdůležitější. Jsou i lidé, kteří mají v zahraničí pracovat, ale odmítají očkování pro sebe i pro své děti, přitom odjíždějí do země, kde je očkování velmi důležité. Děti mají mít aspoň základní očkování. Na prvním místě stojí virová hepatitida A. Pak záleží na tom, co v té destinaci budete dělat. Důležité je očkování proti virové hepatitidě B, které již mají mladší generace v rámci základního očkovacího kalendáře. Jsou oblasti, kde se vyskytuje tyfus, někde bývá cholera.

Takže je třeba skutečně mít zkontrolované základní očkování, kam bezpodmínečně patří také očkování proti tetanu. Epidemiologická data ukazují, že i u nás se vyskytují úmrtí na tetanus. Protilátky sice vydrží hodně dlouho, ale nesmíme zapomínat na přeočkování.

Neočkujeme proti malárii, prevencí jsou antimalarika. Nelze určit, zda přesně v místě, kam míříte, budou komáři přenašeči, ale musíte být poučeni, mít antimalarika a vědět, co dělat. Před cestou se důkladně informujte a připravte. Seriózními a vyčerpávajícími zdroji jsou mezinárodní databáze CDC nebo WHO. WHO je má i v češtině, ale vystačíte si s automatickým překladem v prohlížeči. Na internetových stránkách MZV a jednotlivých zastoupení najdete aktuální informace.

Studenti musejí často splnit konkrétní zdravotní podmínky nařízené zemí nebo školou, kam míří. Musí doložit zdravotní stav, očkování včetně TBC, žloutenky B nebo čtyřvalentní vakcíny proti meningokokové meningitidě, protože přijdou mezi hodně lidí, budou ve stresu a jsou v rizikovém věku. Student přinese formulář nám nebo praktikovi, vše spolu projdeme a zařídíme. Není to hrazené ze zdravotního pojištění. V rámci studijních projektů, například práce v nemocnici v Africe nebo v asijských mokřadech, je očkování studentů započítáno do nákladů.

Nejsou. Vysílaným zaměstnancům většinou platí tyto záležitosti zaměstnavatelé, uzavíráme s nimi smlouvy, které zahrnují i povinné nebo naléhavě doporučené vakcíny. Povinné očkování je to, bez kterého vás do příslušné země nevpustí, někdy je tím podmíněno vydání víza. WHO stanoví, kde musí přijíždějící bezpodmínečně mít očkování proti žluté zimnici. Naléhavá doporučení bývají například při vypuknutí cholery nebo po tajfunu, kdy lze její výskyt očekávat.

Kompletně dokončené očkování máte mít aspoň tři týdny před odjezdem. Do lékárničky patří dostatečné množství léků, které běžně užíváte. Velmi často nám lidé volají, že v zahraničí nemohou sehnat konkrétní léčivo. Další jsou léky na teplotu, antihistaminika na alergii (pomohou i při žahnutí medúzou), léky na průjem. Nedoporučujeme vozit antibiotika, protože je lidé neumějí správně ordinovat a užívat. Hodí se kapky do očí a do nosu. Mějte náplasti, obvaz, dezinfekci, ale i teploměr - třeba v tropech bez něj horečku nepoznáte. U elektrického zkontrolujte baterie. Do malarických oblastí jsou velmi důležitá antimalarika. Je nutné mít s sebou repelent.

Stejně jako doma nemusíme běžet k lékaři s drobnými potížemi. Mám-li běžný průjem, začnu rehydratačním roztokem (i ten v podobě prášku patří do lékárničky), dietou, živočišným uhlím. Neužívám nic, co zastavuje peristaltiku, protože se pak bakterie mohou nevypudit, zůstanou v těle a množí se. Teplotu zkusím srazit třeba paracetamolem, a když to nejde, zajdu za lékařem. Jsem-li v tropech s výskytem malárie, začnu při horečce ihned brát antimalarika v režimu léčby, který se liší od preventivního.

Vznikají nová očkování, která můžeme použít. Teď je to například vakcína proti horečce dengue. Nově se snažíme také zjišťovat, jaká část osob, které se z ciziny vrátí s infekčním onemocněním, před odjezdem prošla pracovištěm cestovní medicíny.

Seznam budov Fakultní nemocnice Hradec Králové

• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 11 - Stomatologická klinika
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 50 - Pohotovost - Emergency
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 9 - Porodnická a gynekologická klinika
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 12 - Ředitelství
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 21 - Pavilon Akademika Bedrny
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 23 - Pavilon profesora Bašteckého
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 18 - Dětská klinika
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 40 - Výukové centrum Lékařské fakulty
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 13 - Transfúzní oddělení
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 4 - Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 17 - Budova ÚKIA a ÚKMF
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 8 - Neurologická klinika
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 5/1 - Ústav soudního lékařství
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 29 - Reprocentrum, Oddělení péče o zaměstnance, Ubytovna FN
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 10 - Pavilon interních oborů
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 5 - Fingerlandův ústav patologie
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 6 - Klinika Infekčních nemocí
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 14 - Plicní pavilon
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 20 - Lékárna
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 1 - Ortopedická klinika
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 22 - Budova ÚKBD
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 3 - Oční klinika
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 7 - Psychiatrická klinika
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 2 - radiologická klinika
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 16 - Neurochirurgická klinika
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 15 - Radiologická klinika - Diagnostické centrum
• Fakultní nemocnice Hradec Králové, budova č. 27 - Hemodialyzační středisko