Průvodce horskou a cestovní medicínou je malá a skladná knížka, která obsahuje přehled nejčastějších zdravotních problémů spojených s pobytem v horách i jiných odlehlých oblastech. Autor knihy je lékař a horský vůdce působící v Chamonix ve Francii. Má mnoholetou zkušenost s horskou záchranou a expediční medicínou, je zakladatelem Institutu vzdělávání a výzkumu v horské medicíně v Chamonix (Ifremmont) a tato knížka je jednou z jeho mnoha publikací na téma horské medicíny.
Knížka nejprve představuje charakteristiku nehostinných končin a s nimi spojená onemocnění a úrazy. V dalších oddílech jsou popsána různá onemocnění a úrazy s návody první pomoci i pokročilé lékařské péče a jsou doplněna doporučením, kdy je možno ve výpravě pokračovat a kdy je nutná urgentní evakuace a repatriace postiženého. Odborné lékařské postupy jsou označeny v červených rámečcích. Kniha je určena jak lékařům (jen pro ně části textu s červeným podkladem), tak široké veřejnosti , kdy každý nalezne řešení toho, s čím se může na svých cestách setkat.
Pro koho je kniha určena?
V předmluvě k českému vydání je trochu zavádějícím způsobem uveden výčet těch, kterým je publikace určena „nejen pro lékaře, ale i pro jiné zdravotníky nebo vedoucí výprav se zdravotnickým výcvikem“, přičemž jen o kousek dál je už v překladu napsáno „Tato publikace je určena cestovatelům a sportovcům, kteří se zajímají o medicínu v extrémních podmínkách, profesionálním horským vůdcům, horolezcům a lékařům.“ Dovolil bych se přiklonit spíše k úvodu od aurora knihy, který ji adresuje všem s jakkoliv silným zájmem o cestování a pohyb na horách.
Obsah knihy
Většina obsahu knihy je prakticky upotřebitelná při jakékoliv cestovatelské aktivitě od nížin až po hory. Na stránkách 55 až 142 je perfektně popsáno co a jak dělat během cesty. Možná každého, kdo už byl vícekrát v horách, případně v odlehlých oblastech, může trochu překvapit výčet všech možných nemocí a úrazů, k nimž může dojít. Všechny možné oblasti související s medicínou jsou podrobně rozebrány a jen někde se může zdát, že chybí malá dovysvětlující poznámka.
Kritický pohled na detaily
Při čtení knihy jsem narazil na řadu zajímavých medicínských problémů, které cestovatele běžně nenapadnou. Někde se mi zdálo, že textu by prospěla poznámka, nebo věta navíc. Např. na straně 12 Prevence malárie - by bylo vhodné alespoň rámcově definovat rozdělení oblastí na A, B a C. Jen o stránku dále v části Antikoncepce a nadmořská výška jsou zmiňovány různé varianty, ale jako alternativa funkční ochrany chybí prezervativ. Na straně 19 je rozebrána aklimatizace, kdy není úplně jasné, na jakou výšku dochází po třech týdnech k plnohodnotné aklimatizaci. U omrznutí rohovky je na straně 35 uvedena jako ochrana pouze maska (jak?), ale proč nepoužít lyžařské brýle? Lyžařské brýle jsou správně zmíněny až na straně 107 v kapitole 7 - Nemoci a příznaky. Na straně 38 se řeší spálení sluncem, jemuž se má předejít mazáním krémem s ochranným faktorem 50 mazaným pětkrát denně.
Lavinová problematika
Jedinou výtku jinak po všech stránkách vynikající publikaci bych měl k části o lavinách. Na straně 42 je potom podrobně rozepsán postup při záchraně z laviny, ale za předpokladu, že je postižený už nalezen, vykopán a vyzdvihnut na povrch. Bohužel tady chybí zmínění, jak a co s postiženým dělat těsně poté, co jej vykopete ze sněhu - jak s ním manipulovat, co s ním dělat. Na straně 43 si nejsem jistý tím, co a jak přesně znamená „dobrá lavinová sonda“ a „pevná lopata“. Ovšem část Pro vyšší bezpečnost (freeride, heliski) je nejméně povedená z celé knihy, kdy se mezi lavinovými batohy zmiňuje Avagear, který v ČR není k dostání, zatímco dostupné BCA chybí. Flash Avalanche, alias pokročilá lavinová šňůra ze zanedbatelnou účinností je z neznámého důvodu u lavinových batohů. Subjektivně jako hlavní gól bych si dovolil zhodnotit, že u Avalanche Ball je uvedeno „Jeho význam ještě čeká na ocenění“, kdy pasivní lavinová pomůcka Avalanche Ball je při své ceně cca 200 EUR pouze vylepšenou lavinovou šňůrou (ale o hodně lepší než Flash Avalanche) a za příhodných lavinových podmínek umožní rychlejší první kontakt hledačů s lavinovým vyhledávačem přepnutým na vyhledávání s blízkým okolím do pěti metrů od zasypaného. Nevyjasněnou otázkou je, co když s Avalanche Ball spadnete s lavinou do lesa - uškrtí Vás šňůra omotaná kolem krku?
U povedeného výčtu, co vše má mít v lékárně expediční lékař možná chybí malá poznámka, na jak velkou skupinu je uvedený výčet předpokládán. U vybavení lékárny vedoucího-nelékaře bych možná přihodil u některých položek něco navíc - např. živočišně uhlí při předepsaném dávkování vydrží pro jednoho postiženého na velmi krátkou dobu.
První pomoc na horách část 1.
Závěrem
Při bližším začtení do knihy jsem při čtení každé následující stránky získával stále větší jistotu v tom, že tato kniha by neměla chybět v batohu, natožpak knihovně každého, kdo cestuje ať už v České republice, nebo v různých světových horských oblastech až po osmitisícové vrcholy. Průvodce horskou a cestovní medicínou je nejlepší kniha „vždy připravená k použití“ pro vše, cose Vám může stát. Českou verzi tohoto perfektního manuálu připravili MUDr. Kristína Höschlová (překlad) a MUDr.
Zanechat komentář