Cestovní Horečka u Dětí: Příznaky, Léčba a Prevence

Dovolená by měla být synonymem pro relaxaci a odpočinek, ale pro mnohé rodiny se může proměnit ve stresující zážitek. Jedním z důvodů je tzv. cestovní horečka, která postihuje nejen dospělé, ale i děti. Jak se projevuje cestovní horečka u dětí, jak ji léčit a jak jí předcházet?

Co je Cestovní Horečka?

Cestovní horečka je souhrn psychosomatických příznaků spojených s cestováním. Vzniká jako důsledek psychického napětí, očekávání, strachu, těšení, nestíhání a celkového stresu před dovolenou. Postihuje děti i dospělé.

Stres je přitom základem tzv. cestovní horečky. Sevřený žaludek, křeče a bolesti v břiše, průjem - to jsou nejčastější příznaky tzv. cestovní horečky. Jedná se o klasické psychosomatické onemocnění, jehož příznaky většinou zmizí brzy po příjezdu na místo. Pro mnohé může být cestovní horečka a obecně strach z cestování důvodem, proč se na cestu vůbec nevydat, jiní sáhnou po prášcích či sklence na uvolnění.

Příznaky Cestovní Horečky u Dětí

• Bolest břicha
• Zvracení
• Průjem
• Zvýšená teplota
• Úzkosti
• Nadměrné pocení
• Únava
• Slabost
• Nespavost

U dětí se cestovní horečka může projevit i tak, že před odjezdem je najednou úporně bolí břicho a někdy se přidají i teploty a zvracení. Výsledkem bývají dovolené rušené na poslední chvíli, stres a zklamání. U dětí jsou tyto problémy poměrně častým jevem, který můžete zaznamenat opakovaně, třeba i před školními výlety a podobnými akcemi, i když se na ně samo dítě při první zmínce o nich velmi těší.

Cestovní Horečka vs. Syndrom Dráždivého Tračníku

Pokud své střevní problémy omlouváte cestovní horečkou či jinými stresovými situacemi příliš často, pozor! Může to ve skutečnosti být jiný problém, a to syndrom dráždivého tračníku (IBS). Stejně jako u cestovní horečky se jedná o funkční onemocnění, často spojené s trvalým nebo opakovaným stresem.

„Cestovní horečka je vcelku přirozený důsledek stresu, který je s přípravami na dovolenou a často i s jejím zahájením spojen. Prostřednictvím nervové regulace trávicí trubice se stres projevuje nejčastěji právě v našem břiše. Typicky však odezní v okamžiku, kdy dovolená skutečně začne nebo krátce poté. Naproti tomu syndrom dráždivého tračníku je chronický, často každodenní problém a někdy zásadním způsobem zhoršuje kvalitu života,“ vysvětluje gastroenterolog MUDr. Martin Bortlík, Ph.D. z 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice.

Pravdou je, že syndrom dráždivého tračníku se může při častém cestování spojeném se stresem z „pouhé“ cestovní horečky vyvinout. Jeden odlišný příznak - cestovní horečka se zpravidla projevuje bolestmi břicha, zvracením, průjmem, nespavostí a únavou. Přijít může skutečně i teplota - odtud název. Příznaky jsou velmi podobné jako u syndromu dráždivého tračníku typu D, u kterého se ale nevyskytuje teplota.

Zatímco při cestovní horečce může pomoci jednorázové uklidnění nervů, u syndromu dráždivého tračníku je nutná dlouhodobá léčba spočívající mimo jiné v úpravě jídelníčku, zařazení speciálních probiotik a snaze omezit stres.

Jak Předcházet Cestovní Horečce u Dětí?

Na vině je cestovní horečka, která cestování často velmi komplikuje, ale i když proti ní nejsou léky, dá se jí předcházet, nebo alespoň mírnit její projevy. U dětí může pomoci dlouhodobé posilování imunity, která si pak lépe poradí i s tímto druhem stresu.

Cestovní horečce se můžeme pokusit předejít, a to jistotou, že máme sbaleno a vyřízeno všechno, co potřebujeme k bezproblémovému průběhu cesty. To znamená například platnost pasů, směněnou hotovost, včasné zmapování cesty, pokud jedeme autem, včetně nutných dálničních poplatků a podobně. Zabalit bychom si měli s dostatečným předstihem, například podle seznamu věcí, který si předem vypracujeme. Důležité je také včasné sjednání cestovního pojištění a příprava lékárničky.

Pokud vás děsí představa, že opouštíte nikým nehlídaný dům nebo byt, zkuste si zařídit, aby vám někdo domů občas docházel všechno zkontrolovat, zalít květiny a podobně. Před cestou běžte brzy spát, nepijte alkohol a dejte si střídmou večeři.

Začněte nalezením klidu sami u sebe (např. si udělejte cestovní seznam, nebalte na poslední chvíli, relaxujte, zamyslete se nad tím, co prožíváte, a spíše než abyste s tím bojovali, pokuste se to přijmout). Je šance, že dítě váš klid „přebere“. Některé děti jsou úzkostlivější a stresují, i když je rodič klidný, ale určitě tím nic nezkazíte. Nejstresovější bývá balení. Zabalte si dříve než den předem nebo dokonce až v den odjezdu. V klidu si průběžně sepište seznam a pak zabalte podle něj.

Vyzkoušejte, jestli pomůže dítě na dovolenou připravit hrou, aby mělo pocit, že situaci už zná. Hrajte si s ním, „jako“ že jste u moře, „jako“ že letíte letadlem, ukažte mu fotografie místa, kam jedete, povídejte si s ním o tom dostatečně dlouho dopředu. Zapojte dítě do příprav a balení (které by ale měly probíhat v klidu a ne s nervozitou).

Pokud vás čeká dlouhá cesta autem, počítejte s tím, že dítě se bude nudit. Dívejte se při přípravách na cestu průběžně očima svého dítěte a snažte se pochopit, co prožívá a na co myslí.

Tipy pro prevenci cestovní horečky:

• Dlouhodobé posilování imunity
• Plánování a balení s předstihem
• Zapojení dítěte do příprav
• Hry a povídání o dovolené
• Zajištění klidu a pohody před cestou

Co Dělat, Když se Cestovní Horečka Projeví?

Pokud se cestovní horečka navzdory všem snahám projeví, jako první začněte zhluboka dýchat a pokusit se tak o celkové zklidnění. Můžete mít s sebou i láhev uklidňujícího bylinného čaje, uklidňující účinky má například meduňka, dobromysl nebo levandule. Během cesty se pak zkuste zaměstnat, například křížovkami, knihou, uklidňující hudbou a podobně.

Homeopatika pro zmírnění příznaků cestovní horečky:

• Argentum nitricum 15 C - lék na nervozitu, neklid a pocit, že nic nestíháme. Pro děti je typické, že se cestou neustále ptají: ,,Kdy už tam budeme?“ Může se objevit průjem, časté močení, bolest břicha a touha po sladkostech.
• Aconitum 30 C - lék šoku, náhlých změn a nečekaných situací (např. když změní termín odletu nebo vzniknou nečekané komplikace). Tento lék má v obraze také horečku s rozpáleným tělem bez pocení, která často vzniká náhle, z plného zdraví, a často bývá kolem půlnoci.
• Gelsemium 15 C - při trémě a strachu z konkrétních očekávaných událostí. Příznakem bývá fyzická i psychická slabost, pocit, že se podlamují kolena, pocení studeným lepkavým potem, bolest břicha, časté chození na záchod.
• Ferrum phosphoricum 9 C - tento lék dávám často dětem, které na cestování reagují zvýšenou teplotou. Tato teplota se může objevit už před cestou, v jejím průběhu nebo až po cestování, kdy dítko místo užívání si dovolené leží v posteli s 1-2denní teplotou.
• Magnesia phosphorica 9 C - v obraze je napětí až křeč na fyzické i psychické úrovni. Může se projevit křečí v kosterní svalovině (nejčastěji v lýtku), bolestí hlavy.
• Coffea cruda 15 C - lék proměnlivých nálad, vzrušení. Podávám ho u dětí, které se velmi těší, až jsou z toho celí rozrušení, buší jim srdce, špatně před cestou spí, hlavu mají plnou myšlenek a plánů.

Dávkování: často, i po 15 min.

Horečka u Dětí: Kdy Zpozornět?

Zvýšená teplota nebo horečka je zvláště u malých dětí celkem běžná záležitost. Rodiče se ale mohou při prvních příznacích, že je něco v nepořádku, vyděsit, a proto jsme v Chytré lékárně dali dohromady několik věcí, kterými byste se měli řídit, když teploměr začne ukazovat zvýšenou hodnotu. Přečtěte si rady odborníků, co dělat, když má dítě zvýšenou teplotu, co dělat při horečce, jaké léky je možné užít a jaké přípravky dítěti rozhodně nesmíte dát.

Teplota lidského těla se pohybuje kolem 36,5 °C, u malých dětí a kojenců ale může být i běžná teplota těla 37 °C a někdy i lehce přes. Zvýšení teploty je přirozený jev, který znamená, že tělo bojuje s infekcí, ne vždy je potřeba ji tišit.

Pokud dítěti naměříte 37 °C až 38 °C, jde o subfebrilii, neboli zvýšenou teplotu, ta je při infekci žádoucí a neměli byste se ji snažit srazit nebo tlumit léky. Teplotu nad 38 °C považujeme u dětí za horečku, zde jsou pak léky namístě. Zdraví ohrožující stav je tzv. hyperpyrexie, což představuje zvýšení tělesné teploty nad 41 °C.

Jak Změřit Dítěti Teplotu?

Zpozornět a zkontrolovat dítěti tělesnou teplotu bychom měli v případě, že si stěžuje na bolest hlavy, únavu, bezdůvodně pláče, má zimnici, červené tváře, odmítá jídlo, má zrychlený puls nebo mu rychleji buší srdce, nebo prostě jen pocitově cítíme na jeho kůži, že může mít zvýšenou teplotu.

Teplotu můžete měřit teploměrem:

• Klasickým
• Elektronickým digitálním
• Bezkontaktním

Digitální teploměry jsou rychlé, přesné a voděodolné, konec měření zahlásí zvukovým signálem. Teplotu měříme nejméně půl hodiny po probuzení nebo fyzické námaze.

Bezkontaktní teploměry fungují na principu infračerveného paprsku. Je to nejrychlejší a nejpohodlnější způsob, teplotu můžete bezkontaktním teploměrem měřit už u miminek.

V průběhu dne teplota dítěte přirozeně kolísá. „Například večer je u většiny dětí lehce vyšší, nejnižší zase uprostřed noci. Kromě fyzického zdraví záleží také na psychickém rozpoložení dítěte. Tělesná teplota se lehce zvýší třeba po delším pláči.”

Kdy Kontaktovat Lékaře?

V případě, že tělesná teplota dítěte překročí hranici 40 °C, tedy hranici vysoké horečky, kontaktujte lékaře nebo záchrannou službu.

Kdy navštívit lékaře:

• Pokud horečku doprovází zvracení
• Pokud horečku doprovází ztuhlá šíje, dítě nemůže předklonit hlavu
• Dítě má poruchy vědomí
• Dítěti se těžko dýchá
• Dostaví se dehydratace
• Dítě má křeče
• Dítě má vyrážku
• Do 3 dnů se stav nezlepší

Pokud však zvýšenou teplotu naměříte novorozenému miminku, lékaře navštivte okamžitě. Čím je děťátko menší, tím horší má schopnost termoregulace. Příčinou zvýšené teploty u miminka ale nemusí být vždy jen infekce, může ji zapříčinit třeba i růst zoubků.

Pokud teplota překročí 40 °C, případně se i vyskytnou křeče, urychleně kontaktujte záchrannou službu na čísle 155 nebo 112. Febrilní křeče se vyskytují nejčastěji u dětí mezi 6. měsícem a 5. rokem věku.

Léčba Horečky u Dětí

Podáním léků snižujících teplotu (antipyretik)

• Paracetamol (Panadol, Paralen)
• Ibuprofen (Nurofen, Ibalgin) - kromě snížení horečky má i protizánětlivý účinek.

U těch nejmenších dětí doporučujeme léky ve formě čípků, případně pak sirupy. Od tří let můžeme dítěti podat i tabletky, vždycky však kupujte léky určené pro děti! Je tam menší dávka účinné látky, tedy taková, jaká je vhodná pro malé dítě.

Dbejte na to, aby pilo dostatek tekutin. U horečky se občas projeví dehydratace, podávejte tedy dostatek vody nebo čajů. Pokud máte miminko, které kojíte, je nejvhodnější tekutinou mateřské mléko. Dítě oblečte do lehkého a prodyšného oblečení, vyhněte se umělým materiálům. Nejlepší volbou je pyžamko z bavlny.

Dítě neochlazujeme, když pozorujeme, že teplota teprve stoupá. V této počáteční fázi se snaží tělo bránit, je napadené patogeny a my naopak musíme tělu dodat teplo zvenčí. Dítě mívá v této fázi studené ruce a nohy, zajistěte mu tedy teplé ponožky, přikryjte jej dekou a udržujte v teple.

Dávkování antipyretik dle hmotnosti dítěte:

Hmotnost dítěte	Paracetamol (dávka)	Ibuprofen (dávka)
7 kg	125 mg	-
10 kg	187.5 mg	50 mg
15 kg	250 mg	75 mg
20 kg	375 mg	100 mg

Poznámka: Vždy se řiďte pokyny lékaře nebo lékárníka a příbalovým letákem léku.